ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ

ОЧИСТКА (ПСО)

ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО

НАЗНАЧЕНИЯ

(ИМН)

Преподаватель

Сливинская Светлана Федоровна

НОРМАТИВНЫЕ

ДОКУМЕНТЫ



ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция

изделий медицинского назначения. Методы,

средства и режимы".



"Методические указания по

предстерилизационной очистке изделий

медицинского назначения" (утв. Минздравом

СССР от 08.06.1982 n 28-6/13)



Методические указания по дезинфекции,

предстерилизационной очистке и стерилизации

изделий медицинского назначения. МУ-287-113

от 30.12.1998г

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ



Методические указания составлены в соответствии

с ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий

медицинского назначения. Методы, средства и

режимы".

1.2. Методические указания предназначены для работников

лечебно - профилактических учреждений, а также

специалистов санитарно - эпидемиологических и

дезинфекционных станций.

1.3. Все изделия медицинского назначения (далее "изделия"),

соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие

с кровью или инъекционными препаратами, а также

отдельные виды изделий, которые в процессе эксплуатации

соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее

повреждение, подвергают предстерилизационной очистке и

стерилизации.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСО



1.4. Предстерилизационная очистка

предусматривает удаление с изделий белковых,

жировых, механических загрязнений, остаточных

количеств лекарственных препаратов и

снижение исходной микробной обсемененности.

Использование инструментов и аппаратов, с

которых недостаточно полно удалены указанные

загрязнения, может вызвать у больного

различного рода пирогенные реакции.

1.5. Предстерилизационной очистке

подвергают изделия после их использования.

СПОСОБЫ ПСО



1.6. Предстерилизационную очистку изделий

осуществляют ручным или механизированным

способом с помощью специального оборудования

(струйным методом, ультразвуком или ершеванием)

с применением моющих и моюще-

дезинфицирующих средств с последующим

тщательным ополаскиванием проточной водой.

1.7. Для предстерилизационной очистки

используют моющие средства, обладающие

хорошей моющей активностью, смываемостью, не

оказывающие отрицательного воздействия на

физико - механические и эксплуатационные

свойства изделий, остаточные количества которых

не токсичны.

ПСО РУЧНЫМ МЕТОДОМ



Предстерилизацион

ную очистку ручным

способом

осуществляют в

соответствии с

инструкцией к

конкретному моющему

и моюще-

дезинфицирующему

средству.



Используемые

емкости должны быть

из пластмассы, стекла

или покрытые эмалью

(без повреждений).

ЭТАПЫ ПСО



Замачивание в моющем растворе,



Мойка каждого изделия в том же растворе при

помощи ерша, ватно-марлевого тампона,

салфетки,



Ополаскивание питьевой проточной водой,



Ополаскивание дистиллированной водой,



После проведения ПСО изделие

высушивают до полного исчезновения влаги

при температуре 85 градусов в суховоздушных

шкафах.

ПСО

МЕХАНИЗИРОВАННЫМ

МЕТОДОМ



Методика проведения

предстерилизационной очистки

механизированным способом должна

соответствовать инструкции по эксплуатации,

прилагаемой к конкретному оборудованию.



Оборудование для ПСО: Современные

ультразвуковые установки, моюще-

дезинфицирующие машины

ТРЕБОВАНИЯ САНПИНА

2630-10 КОНТРОЛЬ

КАЧЕСТВА ПСО



Качество предстерилизационной очистки

изделий оценивают путем постановки азопирамовой

или амидопириновой пробы на наличие

остаточного количества крови, а также путем

постановки фенолфталеиновой пробы на наличие

остаточного количества щелочных

компонентов моющих средств (только в случаях

применения средств, рабочие растворы которых

имеют рН более 8,5) в соответствии с

действующими методическими документами и

инструкциями по применению конкретных средств.



Контроль качества ПСО проводят ежедневно.

Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от

каждого наименования изделий, обработанных за

смену.



При децентрализованной обработке - 1%

одновременно обработанных изделий каждого

наименования, но не менее трех единиц.



Результаты контроля регистрируют в журнале.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПСО:

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА



Фенолфталеиновая проба — тест, показывающий качество

помывки медицинских инструментов, принадлежностей или

оборудования.



С ее помощью можно определить, полностью ли смыто моющее

средство с поверхности. Так как большинство средств,

используемых для мытья инструментов, имеет щелочную основу,

то фенолфталеиновая проба просто показывает наличие или

отсутствие остатков щелочной среды.



Если моющее средство не щелочное, то применяют другие

тесты.



Использование пробы позволяет обнаруживать даже небольшие

остатки моющих средств, показывая, что на исследуемой

поверхности обнаружена щелочная среда с уровнем кислотности

рН более 7.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ



Что такое предстерилизационная обработка?



Назовите цель ПСО?



Перечислите способы ПСО.



При помощи какой аппаратуры проводится

механизированный способ ПСО.



Назовите преимущества ультразвуковой

мойки.



Перечислите этапы ручной ПСО, как

самостоятельного процесса?



Перечислите этапы ручной ПСО совмещенные

с дезинфекцией?



Для чего производят промывание дистиллированной водой

при ПСО инструментария?



При какой температуре осуществляется сушка в

сухожаровом шкафу инструментария при ПСО?



Сколько изделий подлежит контролю качества

предстерилизационной очистке?



Что контролируется при помощи фенолфталеиновой пробы?



Какое окрашивание реактива наблюдается при

положительной пробе на остаток моющего средства?



Какое окрашивание наблюдается при положительной

азопирамовой пробе?



Перечислите СИЗ медперсонала при осуществлении ПСО,



Укажите, где хранят рабочий раствор азопирама.