Обучение детей с РАС социально-бытовым навыкам в условиях ДОУ

Основной целью работы с аутичными детьми является повышение качества их

жизни. Это значит, что усилия должны быть направлены на то, чтобы ребенок

стал более самостоятельным, независимым и адаптированным к окружающей

среде.

Овладение навыками самообслуживания является важным шагом на пути к

самостоятельности и независимости ребенка в повседневной жизни. Помимо

непосредственного

обучения

навыкам

самообслуживания

расширяются

представления детей об окружающем, улучшается зрительно -моторная

координация, а также формируется умение выполнять действия по подражанию

и

словесной

инструкции,

ориентироваться

на

образец,

соблюдать

определенную последовательность действий.

В случае обычного развития ребенок многие навыки самообслуживания

приобретает сам, подражая действиям взрослых, ухаживающих за ним. У детей

с

особенностями

развития

формирование

навыков

самообслуживания

самопроизвольно

не

происходит.

Причин

затрудненного

формирования

навыков может быть много: особенности эмоционально-волевой сферы,

нарушения интеллектуального развития, различные нарушения движений,

слухового и зрительного восприятия, низкий уровень развития функций

программирования и контроля.

Обучение

социально-бытовым

навыкам

составляет

одно

из

основных

направлений нашей работы.

Для достижения более высокой степени самостоятельности в освоении

различных навыков самообслуживания мы составили и провели диагностику.

Данную диагностику мы раздали и родителям, где они отметили уровень

развития того или иного навыка.

Сопоставив свои наблюдения и данные, которые нам дали родители, мы

определили текущее состояние развития каждого навыка, далее наметили

ближайшие

задачи

в

обучении

конкретного

ребенка,

определили

индивидуальную систему помощи, поощрений, и, наконец, отработка действий

внутри каждого навыка.

Мы начали работу с тех навыков, которыми дети обычно овладевают

самостоятельно либо по подражанию или после обучения:



самостоятельному принятию пищи



опрятности в туалете,



мытьё рук,



одеванию и раздеванию,



уборка игрушек

Создание необходимых условий очень важный момент. Очень важно, особенно

у ребенка с нарушениями в развитии, создать ощущение успеха, включать

обучение навыкам в любимые дела, специально организовать пространство, в

котором будут формироваться навыки. Чаще всего сам навык подсказывает, в

какой среде лучше его формировать (например: мытье рук – в туалетной

комнате, питье из чашки – за столом). Однако при необходимости место

проведения некоторых занятий можно организовать дополнительно (например:

учиться надевать перчатки можно за столом).

Для облегчения формирования навыков мы используем пособия, облегчающие

процесс обучения. Например, при обучении застегиванию пуговиц, молнии

сначала используются тренажеры с крупными пуговицами и петлями, в

которые легко проходят пуговицы. При обучении используем физическую

помощь и поощряем ребёнка за то, что он пытается самостоятельно застегнуть

пуговицы, застегиваем молнии. Затем ребёнка учим застёгивать пуговицы,

молнии на себе, что значительно сложнее, чем на тренажере.

При

обучении

детей

мы

всегда

используем

индивидуальную

систему

поощрений, в зависимости от предпочтений конкретного ребенка. Это может

быть: пищевое подкрепление (любимая еда/напиток), любимая игрушка или

любимое занятие.

Когда ребенок начинает лучше справляться с заданием, мы реже начинаем

использовать данное поощрение, ему будет достаточно похвалы.

Помощь педагога по мере освоения действий внутри навыка в процессе

обучения меняется:

1) уменьшается в объеме (от полного действия руками ребенка до поддержки

рук);

2) уменьшается по времени (начиная от полного сопровождения действия,

заканчивая только его отправной точкой);

3) сворачивается от физической помощи к жесту; сворачивается от жеста к

словесной инструкции.

Важно понимать, что это постепенный процесс, который может продолжаться

дни, недели и даже месяцы – в зависимости от успехов ребенка.

Девиз «Помоги мне сделать это самому» – главное правило для взрослых при

формировании навыков самообслуживания.

Формирование навыка самостоятельно есть

Научить

ребенка

с

расстройством

аутистического

спектра

есть

самостоятельно бывает непросто, поскольку сфера пищевого поведения часто

страдает при аутизме. Определенные ритуалы, связанные с процессом еды,

могут быть достаточно устойчивыми, а попытки изменить что-либо в них порой

приводят к тому, что ребенок расстраивается, начинает плакать, кричать,

проявлять аутоагрессию.

В то же время, некоторые дети не едят сами просто из-за того, что их

кормят. Стоит вложить им в руку ложку, как они тут же начинают есть

самостоятельно.

Пример. Дима М. 5 лет, поступил к нам в декабре 2018 г. При собеседовании

мама сказала, что ее ребенок хорошо кушает. Как оказалось, самостоятельно

ребенок не ест совершенно. Дома его кормят. Начали его приучать

самостоятельно держать ложку, достаточно твердым движением вкладывали ее

в руку ребенка и направляли к пище. Мы находились позади или сбоку от

ребенка, но не перед ним — так легче уменьшать помощь незаметно для него.

Постепенно

на

короткие

моменты

отпускали

руку

ребенка,

слегка

подстраховывая ее. Далее физической помощи становилось меньше, и, наконец,

ребенок

начал

есть

самостоятельно.

Каждый

шаг

ребенка

на

пути

к самостоятельности поощрялся.

С теми детьми, у которых навык самостоятельного приема пищи был не

сформирован, пришлось сложнее. Дети были очень избирательны в еде, их

рацион был очень скуден. В первое время, когда дети только начали посещать

детский сад, они приходили со своей едой. У каждого

были свои

предпочтения. У кого был творожок, у кого был сухой завтрак, у кого макароны

Сначала мы учили детей сидеть за столом, не разгуливать по группе, кушая то,

что они принесли из дома. Но на столе стояла порция завтрака или обеда из

меню. Потом постепенно, давая ребенку только попробовать маленький

кусочек (или на кончике ложки) еды, тут же давали им поощрение и они

кушали свою домашнюю еду. Так мы постепенно начали расширять пищевой

рацион детей, отрабатывая заодно навык держать ложку и есть самостоятельно.

Как итог сейчас дети кушают большинство блюд по меню, но еще у некоторых

отрабатываем навыки самостоятельной еды: правильно держать ложку,

подносить четко ко рту (здесь проблема в нарушении моторики), кушать

аккуратно.

Нарушения моторики часто встречаются у аутичных детей. Они не удерживают

в руке ложку, не могут зачерпнуть жидкую пищу (например, суп), проносят

ложку мимо рта. Здесь мы работаем на развитие мелкой моторики и

координации движений. (У нас очень насыщенная сенсорная зона) Процесс

обучения навыку самостоятельной еды порой затягивается на месяцы и даже

годы, но всегда приводит к успеху.

Формирование навыков опрятности и гигиены

Навыки опрятности являются наиболее важными для социальной адаптации

ребенка и наиболее трудными для обучения. Жалобы на то, что ребенок не

просится в туалет, приходится слышать от многих родителей аутичных детей.

Проблемы усугубляются по мере того, как ребенок становится старше, а

навыки опрятности так и не удается сформировать.

К нам пришло несколько детей, 4-5 лет в подгузниках, которые не только не

просились в туалет, но и боялись сесть на унитаз.

Пример: Демид, 4,5 лет. Ходил в подгузниках, в туалет не просился. Мы

попросили маму в детском саду снимать подгузник и одевать трусики. У

ребенка оказался сильный страх описаться и он долго мог терпеть до рези в

животе. По нашей рекомендации мама прошла обследование у уролога.

Анализы показали, что с мочеполовой системой у ребенка все в порядке. Тогда

мы начали поить ребенка водой, соком, который он очень любит и через

некоторое время вели его в туалет и сажали на унитаз. В туалете мы

находились минут 15-20. В это время ребенок и кричал и агрессировал и

вскакивал и играл. В итоге ребенок пописал в унитаз с криком и страхом глядя,

что это из него льется. Тут же было дано поощрение (шоколадные шарики

сухого завтрака). Постепенно время нахождения в туалете стало уменьшаться,

ребенок начал спокойнее писать и мы дождались того момента, когда ребенок

сам подошел к воспитателю, взял его за руку и повел в туалет. Это была наша

победа!

Обучение навыкам личной гигиены — мыть и

вытирать руки также

требует четкого систематизированного подхода. В качестве основных приемов

обучения

используется

физическая

помощь,

моделирование

(показ)

и

визуальные подсказки. Моделирование обычно вводится как вспомогательный

прием — например, при обучении мыть руки взрослый показывает ребенку, как

мылить руки и смывать мыло.

Так наши дети кто-то освоил данный навык быстро и сейчас действует

без подсказки, кому-то даются указания, а кто-то еще осваивает навык с полной

физической подсказкой

Формирование навыков самостоятельно одеваться

Большинство детей с расстройствами аутистического спектра без

специального обучения не овладевают навыком самостоятельно одеваться и

раздеваться. При этом, чаще всего это происходит по нескольким причинам:

• не владеет отдельными операциями, которые требуется выполнить при

одевании;

• не может запомнить последовательность операций;

• ждет инструкций со стороны взрослого.

• убегает с места одевания;

Для овладения любым поведением, действия должны быть разбиты на

отдельные шаги, и каждый шаг, на первых этапах, необходимо положительно

подкреплять.

Нужно иметь ввиду, что овладение каждым шагом занимает достаточно много

времени и требует большого терпения.

Чтобы процесс облегчить, мы используем разного рода подсказки:

- зрительные (визуальное расписание, где каждый этап операции

фотографируется и осваивается ребёнком);

- физические (прикосновение до стопы, колена, пояса).

Важно иметь ввиду, что подсказки в полном объеме мы использовали

только в самом начале, затем постепенно снижали их количество по мере

обучения.

Пример. Аяз 4,5 года не было навыка одевания, раздевания. Просто

сидел-стоял,

ждал,

когда

взрослый

его

оденет.

Мы

заметили,

что

в

повседневной жизни ребенок любит рассматривать картинки, понимает, что

нарисовано. Взяв эту ситуацию на вооружение, мы сначала в игре проигрывали

эту ситуацию, заучивали названия одежды, части тела и т.п. Далее мы

составили для него индивидуальную визуальную подсказку, с подробным

алгоритмом действий. Разбили данную операцию по шагам и начали

планомерно отрабатывать навык одевания. Конечно, все это давалось нам

нелегко, были и истерики, и отказ от действий, И сейчас ребенок одевается с

небольшой помощью взрослых. Некоторые действия ему даются еще с трудом

(например, снять футболку, подтянуть ее к подмышкам), но простые действия,

такие, как снять-одеть сандалии, носки, штаны ребенок уже освоил. Сейчас мы

все реже стараемся давать ему словесные указания.

В зависимости от этапа развития ребенка, освоение алгоритма может

растянуться от 1 месяца до года

Формирование трудовых навыков

Формирование трудовой деятельности детей с РАС также осуществляется с

учетом их психофизических возможностей и индивидуальных особенностей.

Учить убирать игрушки в определенное место, учить ставить обувь в

определенное место, формировать понятие

о

месте

хранения

одежды,

формировать умение понимать

и выполнять доступные поручения (дай,

принеси, возьми, положи). Все эти задачи также решаются нами с помощью

визуальных подсказок, поощрений, разного рода помощи.

Работа с родителями

Опыт показывает, что очень часто, обращаясь к специалистам за помощью,

родители ориентированы на получение ребенком образования. Безусловно, это

очень важный момент, но не меньшее значение имеет получения опыта в

ориентировке социально-бытового мира, который значительным образом

влияет на течение дальнейшей жизни детей. Очень часто мы, педагоги

сталкиваемся с тем, что он не приспособлен к жизни в социуме: дома за него

часто выполняют все родители (они сами признаются в том, что им проще и

быстрее все сделать самим, чем объяснять, и тем более учить тому или иному

навыку). В какое-то время у нас с родителями возникли недопонимания в

отношении развития их детей. Мы, педагоги, стали вести с родителями

разъяснительную работу. Проводили индивидуальные беседы, консультации,

различного рода тренинги, собрания. Давали рекомендации, как поступать в

той или иной ситуации, чтобы у нас были единые требования.

Сейчас родители наших воспитанников – полноправные наши партнеры. У нас

сложились очень хорошие отношения, мы движемся к нашей цели вместе. Они

впитывают каждое наше слово, прислушиваются к советам, выполняют все

рекомендации. Принимают живое участие в жизни группы.

Задачи, которые стоят перед нами и родителями, трудные, но видеть

продвижение ребенка – это большая радость. Даже во время полосы неудач

может неожиданно появится что-то новое – и мы чувствуем, что наши усилия

не пропали даром: вот ребенок стал лучше сидеть или внимательнее слушать,

охотнее есть, одеваться.

Мы не только учим ребенка, мы много постигаем сами: учимся терпеливо

ждать результатов находить новые приемы, способы обучения, новые стимулы.

У нас открываются способности творческого подхода к решению задач, а это

умение может оказаться полезным и в других жизненных ситуациях.